35歳５回目の人工授精 - 34歳から不妊治療始めてみました！

はぁ〜最後の人工授精です！！神様、本当に本当にお願いします。。

2022年12月31日が人工授精予定日だったのですが、残念ながら今通っている病院は年末年始お休みで受けることが出来ませんでした。なので、急遽他の病院を予約。
新宿にある杉山産婦人科へ。体外受精をしたいと思っている加藤レディースクリニックは人工授精を推奨していません。
体外受精専門なので、人工授精は医師がOKしないと出来ないことになっています。
ダメって言われても困ってしまうので…、１周期も無駄にしたくない！

お金かかりますが、、新宿にある杉山産婦人科へ、いざ！！！

妻の状態は？
夫の結果は？
さぁ、どうする！？年末年始の帰省時の夜事情
結果は…？

妻の状態は？

はじめて行く病院はやはり緊張しますよね。
初診料めちゃ高いやん…、前の病院の紹介状もあったので、、年末年始に出費がかかりまくりです。

	基準	１回目	２回目	３回目	４回目	５回目
	D１２〜１３	８月・D 14	9月・D14	11月・D12	12月・D12	12月・D 13
卵巣	１.6〜１.8㎝	1.9㎝	1.95㎝	1.9㎝	17㎝	17.8㎝
内膜	10mm	８mm	8.7mm	9mm	7.5mm	11mm
		D16に人工授精	D16に人工授精	D13に人工授精	D15に人工授精	D15 に人工授精

あれ？今回はいつもより内膜がフカフカになっている（＾＾）なぜだ〜？？
今回は前の病院と流れが違っていました。

　【前の病院の流れ】
①D１２〜１４の間で超音波検査をし、子宮内を確認し人工授精の日程を決める
②後日、人工授精をする
③人工授精当日に、注射をし排卵を促す。
④人工授精2日後に「デュファストン」を飲む。

※デュファストンとは、排卵後に卵巣から分泌される黄体ホルモンは、子宮内膜を受精卵が着床しやすい状態にし、着床したあとの妊娠の維持にも必要なものとされています。

【新宿の杉山産婦人科の流れ】
①D１２〜１４の間で超音波検査をし、子宮内を確認し人工授精の日程を決める
②尿検査をして、排卵が近づいているか確認
③その日の21時に点鼻薬をし排卵を促す
④後日、人工授精をする

決定的に違うのは、人工授精後に注射で排卵促すのか、人工授精前に点鼻薬で排卵を促すのか。
あと、デュファストンは投与しませんでした。黄体ホルモンに異常がある人には投与していますので、今回はしないで行きましょうとのこと！！
ではでは、注射と点鼻薬何が違うのか…？？

Q　HCG注射5,000単位注射する場合とGnRHアゴニスト点鼻薬をする場合とでなにがどう違うのでしょう？

A　卵胞の最終成熟を促し排卵にもっていく力はそれほど変わりませんが、GnRHアゴニスト点鼻薬が効かない方がおられます（脳下垂体が反応しない、点鼻の失敗、強い鼻炎の方など）のでHCG注射の方がわずかに優れます。黄体機能を高める力もHCG5,000単位注射の方がより強いですが、GnRHアゴニスト点鼻薬使用の場合、人工授精当日などのHCG1,500単位注射や黄体ホルモン剤内服で十分にカバーできます。GnRHアゴニスト点鼻薬の方が優れている点は三つあげられます。①排卵するタイミングを人工授精時刻により近づけられること、②卵巣が過剰に腫れる副作用（卵巣過剰刺激症候群）の頻度と程度を低下させられること、またそれと関連して次周期に遺残卵胞（HCG注射により中途半端に成長していた卵胞を排卵することなく大きく膨らませてしまう、いずれは消失してしまうが）を残しにくい、③GnRHアゴニスト点鼻薬によるLHサージは自然に発来するのと同様、FSHサージも発現させる（卵胞・卵子成熟になんらかの良い作用があるものと考えられています）。
http://wcf-reproduction.com/department/treatment/insemination.php

あまり変わらないんですね〜。
前の病院では、人工授精当日に排卵は明日きますと言われましたが、
今回の病院では、人工授精当日に排卵終わりそうですねと言われました。排卵を促す時間帯が違うんですかね。
排卵終わって大丈夫？？と思ったのですが、終わりかけなだけで終わっていないそう。上に書いてあるように人工授精の時刻に近づけているんでしょうね！

夫の結果は？

さてさて、夫よーーーーーーーー！！！！！！！！！！頑張れーー！
５回目の結果は果たしてどうだったのか。

	基準	１回目（8月）	2回目（9月）	3回目（11月）	４回目（12月）	5回目（12月）
禁欲期間		３日間	５日間	２日間	2日間	2日間
精液の量	2〜5ml	２.2	３.6→0.45	1.9→0.4	3.0→0.45	２.5→０.3
濃度（精子の量）	4000万以上	1400万	2000万→5400万	2900万→4600万	650万→2800万	2000万→2690万
運動率	40%以上	４６.4%	45.0%→58.3%	46.6%→71.7%	23.1%→37.6%	56%→73%
奇形率	85%以下	39.3%	37.5%→30.8%	38.6%→30.2%	43.9%→41.1%	31%

今回少しいつもの用紙と見方が違うのでよく分かりませんでした…笑
ただ、、運動率は今までで一番良い（＾＾）でも３回目の時とあまり変わらないかな？笑
４回目と比べて良くなって良かった、やっぱり男性は影響受けやすいってことで毎回数値が違い過ぎて読めない…！！！
あまり期待をすると禁物。。３回目の時に撃沈したので、、、

さぁ、どうする！？年末年始の帰省時の夜事情

2021年12月31日から夫の実家に帰省をすることになりました。
タイミングよーーーーーーー！！！！
2021年12月31日に人工授精→新幹線→義理実家。
一応先生にも確認し、人工授精の当日中にタイミングをとれば意味はあるとのことでした。
しかし、義理実家では…。。
なので、はじめてですがシリンジ法をしてみようかなと思っております（＾＾）

シリンジ法ってなに？？