受精しない・受精障害・胚盤胞にならない… - 34歳から不妊治療始めてみました！

今まで治療歴！どうも、10回採卵してようやく自分に合った病院が見つかった妻です。
長すぎだよ…胚盤胞になるまで…。。。

今までの治療歴になります～！！！
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（温活・サプリメントについてはこちら！）

【体外受精】
杉山産婦人科（新宿）⇒詳細はこちら！
①回目：完全自然周期（ふりかけ）→成熟卵（1）→受精せず。
②回目：完全自然周期（顕微）→成熟卵（1）→G3（5分割）新鮮胚移植→陰性。
③回目：高刺激よりの中刺激（顕微）→成熟卵（2）→受精せず。
④回目：高刺激よりの中刺激（顕微）→成熟卵（1）※卵子活性化→異常受精。
⑤回目：低刺激？（顕微）→変性卵・空砲・未成熟卵（全滅）。
5回の採卵を終えて振り返り杉山産婦人科（新宿）の詳細はこちら！

加藤レディースクリニック⇒詳細はこちら！
⑥回目：低刺激（顕微）→成熟卵・未成熟卵（各1）※卵子活性化→受精せず。
⑦回目：低刺激（顕微）→成熟卵（１）※卵子活性化→異常受精。
2回の採卵を終えて振り返りKLCの詳細はこちら！

リプロ（セカンドオピニオン）⇒検査の詳細はこちら！
●検査：着床不全・不育症問題無し。

●●レディースクリニック
⑧回目：完全自然周期→成熟卵（1）→受精→胚盤胞には至らず。詳細は、こちら！
⑨回目：PPRP法→低未成熟卵のみ（全滅）。詳細は、こちら！
2回の採卵を終えて振り返り●●レディースクリニックの詳細はこちら！

NAC⇒詳細はこちら！
⑩回目：完全自然周期→成熟卵（1）未成熟卵（5）→6日目胚盤胞へ。

克服する方法を私なりに調べた
Piezo ICSI（顕微）
Modified ICSI（卵子活性化を促す顕微授精）
卵子活性化
プレドニン（ステロイド）
柴苓湯（サイレイトウ）
Polscope(紡錘体観察ICSI)
PRP療法
PICSI（ヒアルロン酸を用いた生理学的精子選択術）やザイモート
IMSI
刺激法等
私の場合

克服する方法を私なりに調べた

みんなも沢山調べていると思うけど、私も夜中ずっと調べていた。
「受精障害　原因」「胚盤胞にならない　治療法」「受精しない　改善」
めちゃくちゃ検索した結果を一応ここにも記載します。Twitterで頂いた妊活戦士の情報も！
あとはセカンドオピニオンで行ったリプロの先生が言っていた言葉などを記載しています。
リプロセカンドオピニオンの詳細は、こちら！

正直藁にも縋る思いで、めちゃくちゃ調べた。どんな情報でも欲しかった。
原因不明で受精しないって本当に何をしていいのか分からず…
本当に地獄の日々…不妊沼におぼれてました。（今もおぼれているけど、、）

基本的には、ふりかけで受精しない場合は顕微にして、顕微がだめな場合は卵子活性化になる。
というのが流れだと思うけど、それでも出来ない人はどうすれば良いの～ってことでどうぞ！
あくまで参考程度にお願いします！

Piezo ICSI（顕微）

基本的には、ふりかけで受精しない場合は顕微と書きましたが、
顕微でも色々種類があります！もし試していない場合はPiezo ICSIはどうでしょうか。
結構導入しているから、みんなやっているよ！！っていう方も多いかもしれないけど、、

Piezo ICSIは、先端が平らなインジェクションピペットを使用しています。従来の顕微は細いガラス針を穿刺することで卵に大きなストレスがかかってしまうことが最大のデメリットでした。

Modified ICSI（卵子活性化を促す顕微授精）

東京HARTでやっています。
東京HARTのWEB説明会の動画を見てみると、
胚盤胞になりにくい方にやっている顕微とのことでした。
2004年にヒューマンリプロダクションという雑誌に報告されており、東京HARTでも取り入れているそうです。
一般にはほとんど行われておらず、理由は大規模な調査を行っても有効性を示しずらいから。
（本当に必要な人は限られているから多くの人に行っても数値としても有効と統計的に言えない）

ただ学会などでも報告しているが、実際行ってはじめて胚盤胞になった方も複数いるとのこと。
無料相談も行っているみたいなので、聞いてみても良いかもですね！

卵子活性化

今まで4院行って、卵子活性化にもいろいろ種類があることに気づきました…！
でも、基本どの病院もカルシウムイオノフォアが多い印象ではありました。

●カルシウムイオノフォア（杉山・KLC・リプロ・NAC）
●電気刺激（KLC）
●塩化ストロンチウム（リプロ）

他にもあるかもしれないけど、私が出会ったのは3種。
カルシウムと電気は試しました！結局卵子活性化が良かったのか分かりませんが、カルシウムした時に胚盤胞にはなりました。
（私の場合は、2回カルシウム→1回目異常受精（杉山）、2回目胚盤胞（NAC）。電気2回→1回目受精せず、2回目異常受精　※両方KLC）
加藤の場合は、2種類しかなくてカルシウムがだめだったら電気にする流れと言ってました。
リプロに塩化ストロンチウムはあった！リプロセカンドオピニオンでは、受精しないこと相談したら先生には試してみても良いのでは？と言われた～！結局リプロで採卵しなかったので、やりませんでした。（HP見てみると、カルシウムでダメだった場合は塩化ストロンチウムをするみたい！）

プレドニン（ステロイド）

リプロのセカンドオピニオンで言われたのは
異常受精が多い方は、「抗セントロメア抗体」であることが多いとのことでした。
その場合はプレドニンを処方する病院もあるみたいです。
リプロで通っていた方はプレドニンを処方されたみたいですが、リプロ以外の病院では否定的な意見も多いみたいです。「抗セントロメア抗体」の場合は、とにかく数を打って受精卵を得るしかないと言われたそう。（Twitterフォロワーさん談）
解明されていないけど免疫を下げることで卵子の質が改善された人がいるらしいとのこと…。（ネット情報）

私は10回採卵して、2回異常受精しています。(基本卵子1個しかとれていません。)
リプロ血液検査では「抗セントロメア抗体」ではありませんでしたので服用は勧められませんでした。

柴苓湯（サイレイトウ）

こちらの柴苓湯（サイレイトウ）という漢方薬は、受精率が改善したという報告があるみたいです。
上記同様に否定的な病院もあるようですが、、
「抗セントロメア抗体」のTwitterフォロワーさんもプレドニンとともに飲んでいました。
この方は最終的に妊娠されていましたっ！！！
この方のフォロワーさんも柴苓湯（サイレイトウ）効果があったと多かったらしく、試す価値あるのでは？と思い、私自身2か月くらい飲みました。
飲んだ期間が短かったのであれですが、私の受精率は変わりませんでした。

Polscope(紡錘体観察ICSI)

異常受精（多核）を減らすことが出来るということでTwitterのフォロワーさんがやっていた方法です。
私はやっておりませんが、試してみても良いかも！？
上記プレドニン＆柴苓湯（サイレイトウ）も飲まれていた方で、今現在妊娠されています。（リプロ）

Polscopeは、卵子の紡錘体(spindle)という部位を可視化してICSIを行う方法です。
http://www.reposaka.jp/medical/medical28.html

PRP療法

PRP療法は、自分の血小板を取り出して卵巣に注入することにより、採卵数の増加や卵子の質の向上が期待できるそうです！
ただ効く人と効かない人がおり、3人に1人らしい…。もうギャンブルやね…。
効果がある人はすぐに、基本2か月後にはなるみたいだけど、これは自費。
Twitterのフォロワーさんは効果があった人1人、なかった人1人だったかなぁ。

PRP療法をやってくれる病院は探したけどあまりない…。
通っている病院で基本やった方がいいみたいだが…自費なので、採卵＆移植も全部自費になってしまう。保険治療している人にとっては…。。。
はなおかIVFクリニック品川に電話して聞いてみたところ、通っている病院で許可が出たら単体でも良いみたい。そうしたら保険で不妊治療して、自費で単体でPRPをやることも出来る！（現時点で）
※ご存じの方も多いと思うが、自費と保険の併用は出来ないので。

PICSI（ヒアルロン酸を用いた生理学的精子選択術）やザイモート

これが受精や、胚盤胞になることに直接的にかかわるかは置いといて。
こういうのもありました。
私は胚盤胞にならない、受精しないのは100％卵子だけの影響だとは考えていません。
大小はあるもののお互いに理由はあるはず！！夫さんの方も向上すれば良い結果がうまれると思っています。

ただ、リプロの先生いわく、いまの技術の顕微とあまり差異がないとのことだった。
私はやりませんでした。

ザイモートとは ザイモートスパームセパレーターを使用し、特殊なフィルターで良好な精子を選別し回収する方法です。
https://famione.com/column/zymot/#:~:text=%E3%81%9D%E3%81%AE%E4%BB%96-,%E3%82%B6%E3%82%A4%E3%83%A2%E3%83%BC%E3%83%88%E3%81%A8%E3%81%AF,%E6%80%A7%E3%82%82%E4%BD%8E%E6%B8%9B%E3%81%95%E3%82%8C%E3%81%BE%E3%81%99%E3%80%82

PICSI（ピクシー Physiologic intracytoplasmic sperm injection：生理学的精子選択術）とは、ヒアルロン酸を用いて成熟した精子を選別する技術です。
https://nagoya-art.jp/2023/01/17/picsi/#:~:text=PICSI%EF%BC%88%E3%83%94%E3%82%AF%E3%82%B7%E3%83%BC%20Physiologic%20intracytoplasmic%20sperm,%E3%82%92%E9%81%B8%E5%88%A5%E3%81%99%E3%82%8B%E6%8A%80%E8%A1%93%E3%81%A7%E3%81%99%E3%80%82

IMSI

こちらはやりました。
これも上記と同じ考え方だけど、夫さんはは悲観的な数値ではないけど量と運動量は悪いと言われていた。
だから、厳選できることは良かったと思ってます～！（KLCとNACでやりましたが、NACで胚盤胞出来ました。）

精子選別時において、通常は400倍で形態観察するところ、当院では600-1000倍の倍率で観察しているため、より精子を厳選することが可能。
https://www.towako-kato.com/embryo/column.html

また、ミグリス法という方法で初めて精製しました。
これも良かったのか…？検査詳細はこちら！

刺激法等

完全自然周期、低刺激、中刺激、高刺激よりの中刺激などなど色々やった。
完全自然周期が合っていると分かったけど、それが分かるまでは本当につらかったなぁ。
でもやっぱり完全自然周期で3院でやったけど、2院は受精したけど胚盤胞にならず、3院目でやっと胚盤胞になりました。病院によって環境の違いや、先生の考え方の違いがあるので、数打って一番良かった方法で合う病院を探すしかないのか…途方もないけど、私は転院を繰り返して良かったと思ってます。

あとはリプロの先生に
Wトリガーとか、採卵の日を遅めに設定するとかやることはあると言われたので、やっていない人は試す価値はあるかもしれない。

私の場合

●完全自然周期（薬無し）しか私には合わなかった（刺激すると受精しない、全滅）
●卵子活性化（カルシウム）＋IMSIの組み合わせをはじめてやったのが良かったのか
●NACの腕
（杉山でも●●レディースクリニックでも完全自然周期でやって胚盤胞が出来なかったため）
●ミグリス法ではじめて精製（凍結）

完全自然周期とNACの腕以外は何が良かったのかは分からないけども
でも、正直やらないと分からない部分ある。心すり減るけど色々試していくしかないのかもしれない。

あとは基本的な温活・運動・食事などはしました！
温活のまとめはこちら！
サプリのまとめはこちら！
（葉酸は病院の指示でストップしていました。プロテインは腎臓病の影響でストップ。）
今回胚盤胞になった時期にやっていたことは、こちら！